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台北8歲女童「便後肛門狂搔癢」醫生竟揪出2.6公尺活蟲...

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台北市一名8歲國小女童便便後,肛門口仍搔癢不止,還有異物感,被家長帶到急診就醫,沒想到,兒科急診醫師一看肛門口竟有一條仍在活動的蟲體,取出後長度達到2.6公尺,確診女童感染的是廣節裂頭絛蟲,是最大、也最常見的人類絛蟲,回頭一問,家屬表示女童先前曾於台北市山區景點食用生魚片料理。

三軍總醫院小兒感染科主任王志堅表示,女童感染的廣節裂頭絛蟲,又稱魚肉絛蟲,裂頭絛蟲病主要發生在北半球的歐洲、北美、亞洲,以及南美洲的烏拉圭、智利等,其他地區也可能因為食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。

由於女童身體檢查與一般血液檢驗均無異常,發病前也沒有特別症狀,推測是平日有吃生魚片的習慣惹禍,經口服一劑抗寄生蟲藥物後,回診追蹤,糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

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王志堅指出,廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後,約18至20天後成熟,並產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴,被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主小型淡水魚攝入之後,遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲,最後被鱒魚、鱸魚等較大的魚種食入,民眾常因生食或吃到未煮熟的這一些遭感染魚肉而得病。

幼蟲一旦發育成絛蟲,存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵從節片產出,可達100萬個蟲卵,並經糞便排出再進入環境中,只要感染5至6周後,蟲卵即可出現在糞便中。

王志堅說,大多數感染者都像女童般無症狀,少數可能出現腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕;更少見的嚴重症狀,則包括維生素B12缺乏的惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、膽囊炎或膽管炎等;多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,但民眾平常應避免生食,食物最好煮熟,以減少感染機會。

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